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重症颅脑损伤72例的观察与护理 |
时间:2013-8-14 12:44:18 来源: 点击:1468 |
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我院在2009年1月至2011年11月共收治颅脑损伤患者72例,现将工作中观察与护理体会总结如下:
临床资料
一、一般资料
本组男54例,女18例,年龄12~78岁,其中车祸伤48例,打伤22例,跌伤2例。临床类型:硬膜下血肿26例,硬膜外血肿24例,脑干损伤8例,蛛网膜下腔出血14例。
二、护理方法
1、术前护理 密切观察患者意识瞳孔及生命体征变化并做好记录,有病情变化及时报告医生,保持呼吸道通畅,留置尿管为患者解除尿潴留及尿失禁。积极配合术前准备工作,备皮、常规化验检查,向患者及家属告知手术必要性、危险性并取得配合。
2、术后护理
(1)监测意识瞳孔及生命体征变化,应每15~30min测量一次,并记录和动态观察。如血压进行性增高,脉搏缓慢,呼吸深慢,提示颅内压升高及脑疝早期表现,应及时报告医生给予相应处理。术后抬高床头15~30°,以减轻脑水肿,并侧卧位,头偏向一侧,去骨瓣处避免受压。如患者烦躁,瞳孔散大,警惕术后继发性出血,应立即报告医生,给予处理。
(2)、脑室引流的护理 通过引流管可以了解颅内压及颅内出血情况,应注意引流液颜色、性质、量和出血速度,引流管有无折叠、赌塞、松动及拖出情况,每班交接,引流袋应24h更换一次,如发现引流液由淡红色变为鲜红色,且量多,则说明颅内有活动性出血,应及时报告医生。 |
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