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微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察 |
| 时间：2013-9-25 12:06:06 来源： 点击：1446 |
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关键词 ：宫颈糜烂 微波治疗
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的病理改变。主要症状是白带增多，伴异味或腰骶部疼痛或接触出血。现在人们对宫颈糜烂的认识及重视程度很高，都能积极治疗，采用何种治疗方式成为关键。应本着安全，价格低，治愈率高的原则。我科一年来应用微波治疗仪治疗该病，一次性治愈率高，术中出血少，操作简单。现介绍如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料：2009年4月---2010年4月一年来门诊就诊，要求宫颈糜烂治疗患者120例。年龄20—52岁，除外妊娠期及口服避孕药患者。轻度宫颈糜烂患者15例，中度宫颈糜烂患者60例，重度宫颈糜烂患者45例。全部经过宫颈液基细胞检查（TCT）。阴道分泌物常规检查，排除宫颈恶性病变，无滴虫，霉菌，淋菌性阴道炎。
1.2诊断标准：根据乐杰主编第六版≤妇产科学≥分类标准，按宫颈糜烂面积大小分轻，中，重度。
1.3 治疗方法：治疗选择月经干净后3—7天，术前24小时无性生活，采用珠海市和佳医疗设备有限公司生产CYP-1型微波综合治疗仪。术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴，阴道，暴露宫颈，常规消毒，选择宫颈治疗探头，接触宫颈糜烂面，先从宫颈内口0.5厘米处做起，依次向外移动，用脚踏控制操作时间，根据糜烂面深度和大小选择每点2-4秒辐射时间，功率40-60瓦，探头下方呈白色凝固变性。近宫颈内口处组织凝固稍深，时间稍长，越近边缘则时间略短。手术范围超出糜烂面1-2豪米，术毕用龙胆紫涂布创面，手术时间3-5分钟。术后禁房事及盆浴2个月。2个月后复查。网址：http://www.cnkikbs.com
1.4 疗效判定：治愈：糜烂面完全消失，宫颈光滑，分泌物明显减少，自觉症状完全消失。有效：糜烂面缩小50％，自觉症状减轻。无效：治疗前后无变化。
1.5 结果：120例复查112例，复查率93%，一次性治愈101例，治愈率90.17%，其中轻度宫颈糜烂复查12例，治愈12例。中度宫颈糜烂复查56例，治愈53例，有效3例，重度宫颈糜烂复查44例，治愈40例，有效4例。有5例术后结痂期出血，少于月经量，未予处置。3-5天血止。
2 讨论：微波治疗对轻度宫颈糜烂治愈率100%，中度宫颈糜烂治愈率94.64%，有效率5.36%，重度宫颈糜烂治愈率90.91%有效率9.09%。微波治疗属于物理疗法，微波作用是使炎症组织内的分子随着微波的极性快速运动，由于高度的摩擦碰橦而发生高温，使组织凝固。由于微波有瞬间快速加热特点，不需太高能量就能在数秒钟内达到治疗效果，副作用及并发症均低。微波治疗时一般无不良反应，少数病人仅感下腹部轻微下坠和腰酸，治疗后可出现：阴道排液，术后2-3天开始，7-10天止，这是由于宫颈水肿及组织坏死渗出所致，量少不必处理；宫颈出血：术时几无出血，发生于脱痂期出血一般量很少，不需处理。微波治疗具有痂皮薄，坏死组织少，脱痂快，排液时间短，出血少，创面愈合快，治愈率高等优点。可以说，微波治疗宫颈糜烂既经济又简便安全，是目前治疗宫颈糜烂理想方法之一。 |
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